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阿盟蒙医医院护理知识竞赛(西医部分)

发布时间:2018-07-31

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    阿盟蒙医医院护理知识竞赛(西医部分)

一、个人必答题

1消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后         B   

    A12小时    B24小时    C48小时    D72小时   

E96小时

2、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是                    C  

A、毛细血管脆性实验阳性   B、紫癜呈对称分布  

 C、血小板正常   D、下肢皮肤有紫癜   E、有过敏史

3、败血症含义 (    C  )                                  

A、由细菌毒素进入血液而引起症状者   B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者  C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者             D、化脓性细菌栓子进入血液并随血液播散而不断产生症状者  

E、以上都不是

4、最严重的石膏综合症                                          C

   A、呼吸困难   B、剧烈疼痛   C、急性胃扩张   D、寒战   

E、末梢血运差

5、关于术后病人的体位,下列哪项是错误的                      E   

A、颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位   

B、颈胸手术后,取高半坐卧位   C、腹部手术后,取低半坐卧位

D、脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位   E、休克病人,应取头低脚高位卧

6关于烧伤,下列叙述哪项错                  C   

A、一度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合   B、浅二度烧伤伤及真皮浅层,1~2周愈合   C、深二度烧伤伤及真皮深层,2~3个月愈合   D、三度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合   E、窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复

7ICU床位数在综合医院一般为总床位数的                       C  

A2%     B2%~3%     C3%~4%     D6%~8%     E10%左右

8下列哪项属于特异性感                  E   

A、金黄色葡萄球菌感染   B、变形杆菌感染   C、铜绿假单胞菌感染   D、链球菌感染   E、假丝酵母菌病

9高血钾引起心律失常应立                        C  

A、静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL   B、静脉注射25%葡萄糖溶液60 mL    C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL    D、静脉注射11.2%乳酸钠溶液120mL    E、静脉注射25%葡萄糖溶液100 mL

10、正常止血取决于哪项因                           D   

A、血小板的质和量及血管壁的正常   B、皮肤的完整性和凝血因素的正常 C、血小板的质和量及凝血因素的正常   D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常   E、机体正常免疫功能

11、烧伤休克补液治疗,第一个8小时输入24小时补液计划总量的   C

A1/4   B1/3   C1/2   D2/3   E2/5

12、平衡盐溶液的配方是                                         B  

A1/3复方氯化钠溶液和2/31.9%乳酸钠溶液   B1/31.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液   C1/35%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水

D2/35%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水  

 E1/311.2%的乳酸钠溶液和2/3生理盐水

13、肝硬化腹水产生的机制不包括                                 E

A、门静脉内压增高   B、血清白蛋白减少   C、肾小球滤过减少

     D、醛固酮分泌增多   E、脾功能亢进

14、骨盆骨折最常见的并发症                                  A

A、尿道损伤   B、膀胱破裂   C、血管损伤   D、直肠损伤   

E、精神障碍

15、下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点     D

ASB降低  BAB降低  CBB降低   DBE值增大   EPaCO2代偿性降低

16、肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药物为    B

A、巴比妥类药 B、奋乃静或10%的水合氯醛 C、地西泮  D、艾司唑仑 E、安眠酮

17、肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于 A

A30g/L  B25g/L  C50g/L  D27g/L  E40g/L

18A、钠型阳离子交换树脂

B、氢氧化铝凝胶

C、叶酸制剂

D、碳酸氢钠

E、安体舒通

 

(1)、慢性肾功能不全高钾血症者宜选用                            A  

(2)、慢性肾功能不全高磷血症者宜选用                            B   

(3)、慢性肾功能不全代谢性酸中毒者宜选用                         D

19A、烧伤面积×体重×1.8mL+60~80mL/kg

B、烧伤面积×体重×2mL+100mL/kg

C、烧伤面积×体重×2mL+60~80mL/kg

D、烧伤面积×体重×1.5mL+1000mL/kg

E、烧伤面积×体重×1.5mL+2000mL/kg

(1)、成人烧伤后第124小时补液量                           (   E

(2)、儿童烧伤后第124小时补液量                           (   A

20 A、乳酪状脓液

B、黄绿色稠厚脓液

C、稀薄带血性脓液

D、胆汁样脓液

E、白色或金黄色无臭脓液

(1)、乙型溶血性链球感                                C

(2)、葡萄球菌感                                      E  

(3)、淋病奈瑟菌感                                     A

21引起等渗性缺水的原因有(ACDE)

A、急性消化道液体的丧失   B、大量出汗   C、肠梗阻早期大量呕吐

D、大面积烧伤48小时内    E、十二指肠早期

22、截瘫病人常见并发症包括                                    ABC   )

A、压疮    B、坠积性肺炎   C、泌尿系感染   D、心力衰竭   E、痔疮

23、下述哪项属于器质分型中的典型心理特征    ABDE

A、胆汁质  B、多血质 C、偏执质  D、粘液质  E、抑郁质

24红骨髓不存在于(E

  A胸骨内  B.椎骨内  C.髂骨内  D.肩胛骨内 E.成人胫骨内

25能通过胎盘的Ig是(A

AIgG   B. IgM   C. IgA   D. IgD   E.SIgA

26、.药物的血浆半衰期是指(D

A.50%药物从体内排出所需的时间  B. 50%药物生物转化所需的时间

C.药物从血浆中消失所需时间的一半  D.血药浓度下降一半所需的时间

D.药物作用强度减弱一半所需的时间

27可出现脉压增大的疾病是(C

A.心包积液  B.糖尿病  C.主动脉瓣关闭不全  D.高血压  E.主动脉瓣狭窄

28阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是(B

A.左侧卧位  B.右侧卧位  C.去枕仰卧位  D.屈膝仰卧位  E.截石卧位

29、“阿托品化”的临床表现应除外(B

A.皮肤干燥  B.皮肤湿冷  C.口干  D.心率加快  E.肺部罗音减少

30、.最常发生乳腺癌的部位是位于乳房的(B

A.乳晕区  B.外上象限  C.内上象限  D.外下象限  E.内下象限

314℃的环境内,库存血可保持的时间为(B

A.1~2周  B.2~3周  C.3~4周  D.48小时  E.72小时

32婴儿出生后持续青紫,最可能患有(A

A.法洛四联症  B.三尖瓣闭锁  C.主动脉狭窄  D.艾森曼格综合征  E,动脉导管未闭

33、.最常见的导致医院获得性肺炎的病原体是(B

A.流感嗜血杆菌  B.铜绿假单胞菌  C.衣原体  D.冠状病毒  E.肺炎链球菌

34所谓水肿是指(C

A.细胞内液过多  B.淋巴管内液过多  C.组织间隙液体过多  D.血管内液体过多  E.水在体内潴留

35下列属于有机磷农药中毒的烟碱样症状表现是(A

A.肌纤维颤动  B.腹泻  C.流涎  D.肺水肿  E.恶心、呕吐

36股静脉穿刺的定位为( 股动脉内侧0.5cm),如抽出鲜红色血液,提示误入(股动脉  ),应立即( 拔出针头 ),用无菌纱布紧压穿刺点( 5-10  min,直至(不出血 )为止。

37、肥皂水灌肠溶液的浓度是    B

A0.5%~1%  B0.1%~0.2%  C1%~2%  D0.3%~0.4%  E3%~4%

38、从上午1000开始输液,液体总量为1500ml,输液速度为60/分,其输液结束时间应是  ( B

A16:00  B16:15  C16:30  D16:45  E17:00

39、输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞,其正确的处理方法是   E

A、调整针头位置  B、静脉推注等渗盐水冲开  C、用手挤压胶管 D、输液局部热敷  E、更换针头重新穿刺

40、下述不符合环境卫生学标准的是   B

A、层流洁净手术室物体表面细菌数≦5cuf/cm° B、普通手术室空气细菌数≦500cfu/m³  C、治疗室医务人员手细菌数≦10cfu/cm²  D、传染病房表面细菌数≦15cfu/cm²  E、婴儿室空气细菌数≦200cfu/m³

41、目前国内医院感染最常发生的部位是   D

A、泌尿道  B、外科切口  C、血液  D、下呼吸道  E、胃肠道

42、晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择                      √)

43、在成分输血中,输注血浆和清蛋白时,不必进行交叉配血实验            √)

44、在医院出生的新生儿感染属医院感染                                  ×)

45、重复使用的医疗器械,用完后应立即送中心供应室灭菌处理              ×)

46、平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量(×)

47、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。                   √)

48、做下列各种皮试时,应注入的剂量不准确的是( D  )

A、青霉素为20-50U   B、链霉素为250U   C、破伤风抗毒素为15U  D、普鲁卡因为2.5mg  E、细胞色素C为0.075mg

49、休克代偿期的临床表现为( D )

A、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小  B、血压稍低,脉快,脉压正常 c、 血压稍低,脉快,脉压缩小  D、收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小   E、血压稍升高,脉细数,脉压缩小

50、一病人吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是(   B )

A、40%     B、37%     C、33%     D、27%     E、25%

51、对芽孢有效的化学消毒剂(ABD)

A、过氧乙酸    B、环氧乙烷   C、碘伏   D、碘酊    E、乙醇

52、溃疡病病人应慎用或忌用(ABCD    )

A、泼尼松   B、阿司匹林  C、胃蛋白酶  D、硫酸亚铁   E、丙胺太林

53、烧伤休克期补液的调节,观察指标是 (ABCDE)

A、尿量  B、心率  C、血压  D、末梢循环  E、中心静脉压

54、一般治疗带上氧气接口的颜色为 白色,负压接口的颜色为 黄色

55、维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥,并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。(√)  

56.脑膜炎球菌的抵抗力很弱,对干燥、寒冷、热等极为敏感,55℃5分钟内即被破坏。(√)  

57、口腔真菌感染时,宜选用0.02%呋喃西林溶液为漱口液。(×)

58、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类药物因对消化有刺激,应在饭后服用。(×)

59、暗光刺激、看远物、交感神经兴奋等因素可使瞳孔缩小。(×)

小组必答题:

1何谓血细胞比容?有何临床意义?

血细胞占全血容积的百分比叫血细胞比容,曾称血细胞压积或血细胞比积。成年男性正常值为0.40~0.50,女性为0.35~0.45。血细胞比容的大小可反映血中血细胞数量的多少,贫血病人的血细胞比容都比正常人为小。此外,妇女妊娠期、大量输液等可使血细胞比容减小。血液因脱水被浓缩时,血细胞比容可增大。

 

2何谓药物的首关消除?

某些服药经胃肠吸收后进入门脉系统,药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢,使其进入体循环的药量减少,称为首关消除(又称首过效应或第一关卡效应)。

3、婴幼儿高热应采取哪些急救处理?

1)宽衣解包去除体表散热的障碍

2) 给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%~50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冷敷或用冷盐水保留灌肠,促使降温。

3)应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。

4)必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。

4试述舒适卧位的基本要求?

卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求,体重平均分布于身体的各个部位,关节维持正常的功能位置,体内脏器在体腔内拥有最大的空间。

体位变换:应经常变换体位,至少每2小时变换一次。

身体活动:在无禁忌症的情况下,病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。

保护受压部位:应加强皮肤护理,预防压疮的发生。

保护隐私:进行各项护理操作时,均应注意保护病人隐私,根据需要适当的遮盖病人的身体,促进病人身心舒适。

5、试述某些全身性疾病在口腔的表现

1)麻疹:初期在双侧颊粘膜上出现“科泼力克斑”,其特点是中央带蓝白色小点。

2)猩红热:出现杨梅样舌,舌红、乳头增大。

3)维生素B2缺乏症:舌体增大,深红色,菌状乳头充血肿胀,丝状乳头萎缩而形成明显红点,后期菌状乳头亦萎缩、消失,舌背变为光滑。

4)维生素C缺乏症:牙龈出血,龈紫红肿胀,黏膜和皮下可见淤斑。

5)糖尿病:牙龈红肿,牙龈缘常长出息肉状肉芽组织,牙石多,口渴,口臭,如烂苹果气味等。

(6)白血病:牙龈弥漫性增生,呈暗红色,极易出血。口腔黏膜易出现溃疡及坏疽,牙痛,牙齿松动。颌下、颏下淋巴结肿大

(7)药物过敏性口炎:如磺胺、青霉素等可引起口腔红斑、水疱、糜烂和假膜。

6、试述某些全身性疾病在口腔的表现

1)麻疹:初期在双侧颊粘膜上出现“科泼力克斑”,其特点是中央带蓝白色小点。

2)猩红热:出现杨梅样舌,舌红、乳头增大。

3)维生素B2缺乏症:舌体增大,深红色,菌状乳头充血肿胀,丝状乳头萎缩而形成明显红点,后期菌状乳头亦萎缩、消失,舌背变为光滑。

4)维生素C缺乏症:牙龈出血,龈紫红肿胀,黏膜和皮下可见淤斑。

5)糖尿病:牙龈红肿,牙龈缘常长出息肉状肉芽组织,牙石多,口渴,口臭,如烂苹果气味等。

(6)白血病:牙龈弥漫性增生,呈暗红色,极易出血。口腔黏膜易出现溃疡及坏疽,牙痛,牙齿松动。颌下、颏下淋巴结肿大

(7)药物过敏性口炎:如磺胺、青霉素等可引起口腔红斑、水疱、糜烂和假膜。

7、简述颅内压增高的临床表现

(1)头痛:头痛常为持续性,伴阵发性加剧,夜间、清晨较重,咳嗽或喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。

(2)呕吐:是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起,典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。

(3)视神经盘水肿:系因颅内压增高引起眼底静脉回流受阻之故,可引起视力减退或失明。

(4)其他表现:意识障碍、外展神经麻痹、癫痫发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起及张力增高等。

8  试述急性肺水肿的紧急处理原则

(1)将病人半卧于床,或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量,安慰病人,以减轻其焦虑不安。

(2)镇静。吗啡5~10mg,肌内注射,减轻烦躁不安和呼吸困难,减少耗氧量。但可抑制呼吸,昏迷、严重休克、痰多者忌用。

3)给氧。间歇或面罩加压給氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50%乙醇,以减轻肺泡表面张力,减轻呼吸困难。

4)血管扩张药的应用。可用硝普钠静脉滴注,严格控制滴速。

5)利尿强心药的应用。

6)氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。

9、何谓血尿?试述其常见病因

将尿经离心沉淀后,在显微镜下每高倍视野有3个及以上红细胞称为镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼能见到尿中有血色或血块。1000ml尿中有1ml血液即呈肉眼血尿。肉眼血尿的常见病因如下。

1)  泌尿系统损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。

  2泌尿系统邻近部位疾病波及本系统,如前列腺炎、盆腔炎、直肠癌、宫颈癌等。

(3 )全身性疾病,如感染性疾病、血液病和造血系统的疾病等。 

10、胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些?

胰岛素治疗糖尿病的适应症包括:①Ⅰ型糖尿病。②Ⅱ型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者③糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷④合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病⑤糖尿病病人大型外科手术前、术中、术后。⑥糖尿病合并妊娠和分娩时⑦胰腺全切除引起的继发性糖尿病⑧某些特殊类型糖尿病。

11、何谓低盐膳食?

低盐膳食指限钠量在2000mg/d以下,全天烹调用食盐量成人不超过2~3g(酱油10~15ml),6岁以上儿童每天不超过1g,1~6岁每天不超过0.5g,1岁以下每天不超过0.25g,禁用一切咸食,如酱菜、香肠、各种荤素罐头。

12、试述急性心肌梗死的主要症状

1)疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息或含硝酸甘油片不能缓解。

2)全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高或红细胞沉降率增快等。

3)为肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死组织刺激以及心排血量降低、组织灌注不足等有关。

4)心律失常:见于75%~95%的病人,以室性心律失常最多,常为室颤先兆。

5)低血压和休克:多在起病数小时至1周内发生。约20%的病人发生休克。

6)心力衰竭:主要是急性左心衰,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,发生率为32%~48%。

13、试述休克病人观察的要点

(1)意识和表情:观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态,观察病人对刺激有无反应等。

(2)皮肤黏膜:观察病人皮肤和口唇黏膜是否苍白、发绀或呈花斑状,观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后观察四肢有无转暖,皮肤是否变干燥。

(3)尿量:尿量25ml/h,表明血容量不足。尿量>30ml/h时,表明休克有改善。

(4)血压及脉压:通常认为收缩压90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现。血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。

5)脉搏:休克早期脉率增快,加重时脉搏细弱,临床根据脉率与收缩压的比值计算休克指数:<0.5为正常,>1.0~1.5表示休克,>2.0为严重休克。

6)呼吸:呼吸增快、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情危重。

14、糖皮质激素的禁忌症有哪些?

(1)相对禁忌症:①活动性肺结核或肺外结核②过去有溃疡病史,目前无活动性③有未控制的慢性感染性疾病

(2)绝对禁忌症:①有重大精神病病史②显性糖尿病③骨质疏松④妊娠第一期⑤重度高血压⑥未控制的严重感染⑦青光眼⑧严重低钾血症⑨皮质醇增多症

15、试述使用口罩时的 注意事项

口罩应罩住口鼻部

戴上口罩后,口罩不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸口罩

离开污染区前将口罩放入特定污物袋内,以便集中处理

始终保持口罩的清洁、干燥。纱布口罩使用2~4小时应更换。一次性口罩使用不超过4小时。口罩潮湿或可疑污染应立即更换。

风险题    10分

1、胆汁有何作用

①乳化脂肪②激活胰脂肪酶③刺激肠蠕动,抑制细菌生长④激活胰蛋白酶原⑤中和胃酸⑥刺激肝细胞分泌胆汁⑦胆盐可溶解胆固醇性结石

2非人工气道的护理流程:包括 1)吸氧 、2)雾化吸入、3)翻身、叩背、4)清醒者鼓励咳嗽 ,其中叩击时应避开乳房和心前区,在餐后 2 小时餐前 30 分钟完成。

3、超敏反应:

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